Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) pogađa značajan dio žena u reproduktivnoj dobi, a karakteriziraju ga:
- menstrualne nepravilnosti,
- hiperandrogenizam i
- policistični jajnici.
PCOS je povezan s raznim komplikacijama, uključujući stopu neplodnosti od 40%, a često je povezan s:
- hiperinzulinemijom,
- inzulinskom rezistencijom
- i metaboličkim poremećajima kao što su:
- intolerancija glukoze,
- dijabetes tipa 2,
- steatoza jetre i
- hipertenzija.
Ovo stanje je često povezano s pretilošću i upalom povezanom s pretilošću.
Prehrana
Prehrana igra ključnu ulogu u upravljanju PCOS-om, s kontrolom tjelesne težine koja se preporučuje kao temeljna strategija, iako postizanje toga može biti izazovno. Optimalna prehrana za liječenje sindroma policističnih jajnika naglašava uravnotežen pristup bogat hranjivim nutrijentima. Prehrana bogata cjelovitim namirnicama, uključujući povrće, voće, nemasne proteine i cjelovite žitarice, općenito se preporučuje osobama s PCOS-om. Konzumacija složenijih ugljikohidrata s niskim glikemijskim indeksom, kao što su cjelovite žitarice, mahunarke i povrće bez škroba, može pomoći u regulaciji razine šećera u krvi i poboljšati osjetljivost na inzulin. Potiču se zdrave masti iz izvora kao što su avokado, orašasti plodovi i maslinovo ulje, dok je preporučljivo ograničiti unos zasićenih i trans masti. Adekvatan unos omega-3 masnih kiselina, koje se nalaze u masnoj ribi i lanenim sjemenkama, može imati protuupalne koristi. Osim toga, uključivanje nemasnih proteina poput peradi, ribe i mahunarka podržava zdravlje mišića i može pomoći u kontroli tjelesne težine. Ograničavanje prerađene hrane, slatkih grickalica i rafiniranih ugljikohidrata ključno je za izbjegavanje pogoršanja inzulinske rezistencije. Općenito, dobro izbalansirana, raznolika prehrana temeljena prvenstveno na cjelovitim namirnicama, u kombinaciji s redovitom tjelesnom aktivnošću, ključna je za učinkovito upravljanje simptomima PCOS-a i promicanje cjelokupnog zdravlja. Savjetovanje sa nutricionistom može pomoći u prilagođavanju prehrambenih preporuka individualnim potrebama i ciljevima. Nedostaci esencijalnih vitamina i minerala česti su kod osoba s PCOS-om i povezani su s psihološkim i fiziološkim posljedicama. Dosadašnji dokazi upućuju na to da:
- vitamin B12,
- inozitol,
- folati,
- vitamini D, E i K,
- α-lipoična kiselina,
- minerali (kalcij, cink, selen i kromov pikolinat),
- i druge formulacije (melatonin, omega-3 masne kiseline i probiotici) mogu biti korisni kod PCOS-a.
Međutim, postoje područja nesigurnosti i ključna ograničenja u literaturi koja se moraju prevladati prije nego što se ove preporuke mogu integrirati u rutinsku kliničku praksu.
Tjelovježba
Redovita tjelovježba ima ključnu ulogu u liječenju sindroma policističnih jajnika rješavanjem različitih aspekata ovog stanja. Aerobne vježbe poput brzog hodanja, trčanja, vožnje bicikla i plivanja pokazale su se osobito korisnima za osobe s PCOS-om. Aerobna tjelovježba pomaže poboljšati osjetljivost na inzulin, što je ključno u upravljanju inzulinskom. Osim toga, pomaže u kontroli tjelesne težine i može pridonijeti regulaciji menstrualnog ciklusa. Vježbe snage, koje uključuju aktivnosti poput dizanja utega ili vježbi s elastičnom trakom s otporom, također su vrijedne za žene s PCOS-om. Ove vježbe pomažu u izgradnji mišićne mase, što može pridonijeti boljoj kontroli težine i inzulinske osjetljivosti. Kombinacija aerobnih vježbi i vježbi snage često se preporučuje za sveobuhvatne prednosti tjelesne aktivnosti. Redovita tjelesna aktivnost ne samo da pomaže u kontroli tjelesne težine, već i smanjuje razinu stresa, što je još jedan čimbenik povezan sa simptomima PCOS-a. Međutim, ključno je da se pojedinci posavjetuju sa stručnjakom prije početka novog režima vježbanja kako bi bili sigurni da je usklađen s njihovim specifičnim zdravstvenim potrebama i ograničenjima.
San
Manjak sna može imati negativne učinke na osobe sa PCOS-om. Istraživanja pokazuju da je nedovoljno sna povezano s povećanim rizikom od inzulinske rezistencije, pretilosti i dijabetesa tipa 2, a sve su to čimbenici povezani s razvojem PCOS-a. Zamršen odnos između spavanja i PCOS-a isprepleten je s poremećajima u autonomnim putevima, endokrinom neravnotežom i pojačanim upalnim odgovorima. Adekvatan san ključan je za održavanje hormonalne ravnoteže, uključujući one hormone koji su uključeni u PCOS. Nedostatak sna može dovesti do povećanog stresa i poremećaja razine kortizola, pogoršavajući inzulinsku rezistenciju. Štoviše, neredoviti obrasci spavanja mogu pridonijeti debljanju i metaboličkoj disfunkciji, dodatno pojačavajući simptome PCOS-a. Stoga davanje prioriteta zdravim navikama spavanja i osiguravanje dovoljnog i mirnog sna može igrati ključnu ulogu u upravljanju i sprječavanju napredovanja PCOS-a.
Članak napisala:
Barbara Kolarić mag. nutr.
NutriKlinika, službeni nutricionistički partner Synevo Poliklinike
E-mail:
Tel.: 091/ 6230-970
LITERATURA:
1. Alesi S, Ee C, Moran LJ, Rao V, Mousa A. Nutritional Supplements and Complementary Therapies in Polycystic Ovary Syndrome. Advances in Nutrition 2022, 13(4), 1243-1266
2. Barrea L, Verde L, Camajani E, Cernea S, Frias-Toral E, Lamabadusuriya D, Ceriani F, Savastano S, Colao A & Muscogiuri G. Ketogenic Diet as Medical Prescription in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Current Nutrition Reports (2023) 12:56–64
3. Cowan S, Lim S, Alycia C, Pirotta S, Thomson R, Gibson-Helm M, Blackmore R, Naderpoor N, Bennett C, Ee C, Rao V, Mousa A, Alesi S & Moran L. Lifestyle management in polycystic ovary syndrome – beyond diet and physical activity. BMC Endocrine Disorders (2023) 23:14
4. Mohammad Sadeghi H , Adeli A , Calina D , Docea AO ,Mousavi T, Daniali M , Nikfar S, Tsatsakis A and Abdollahi M. Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Management, and Drug Repurposing. International Journal of Molecular Sciences (2022) 23(2), 583
5. Siddiqui S, Mateen S, Ahmad R & Moin S. A brief insight into the etiology, genetics, and immunology of polycystic ovarian syndrome (PCOS). Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2022, 39, 2439–2473
6. Szczuko M, Kikut J, Szczuko U, Szydłowska I, Nawrocka-Rutkowska J, Zietek M, Verbanac D and Saso L. Nutrition Strategy and Life Style in Polycystic Ovary Syndrome—Narrative Review. Nutrients 2021, 13(7), 2452
