Na što ukazuje povišen kalprotektin u stolici?

Povišen kalprotektin u stolici najčešće ukazuje na upalu u crijevima. Može biti povezan s upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, ali i s infekcijama ili drugim stanjima probavnog sustava.

Kalprotektin je važan laboratorijski marker u procjeni zdravlja probavnog sustava.

Riječ je o proteinu koji se oslobađa iz neutrofila, vrste bijelih krvnih stanica, tijekom upalnog procesa u crijevima. Njegova prisutnost u stolici izravno odražava intenzitet upalnog odgovora u crijevnoj sluznici.

Određivanje kalprotektina u stolici je neinvazivna, brza i pouzdana metoda za razlikovanje funkcionalnih i organskih poremećaja probavnog sustava. Upravo zbog svoje visoke osjetljivosti, ovaj test sve češće predstavlja prvi korak u dijagnostičkoj obradi probavnih tegoba.

Što je fekalni kalprotektin i zašto se mjeri?

Fekalni kalprotektin je protein koji sudjeluje u imunološkom odgovoru organizma i ima važnu ulogu u dijagnostici bolesti crijeva. Čini oko polovice svih proteina u neutrofilima, a u manjoj mjeri nalazi se u monocitima i makrofagima.

Koristi se za:

otkrivanje upale u probavnom sustavu
razlikovanje funkcionalnih poremećaja (npr. sindrom iritabilnog crijeva) od organskih bolesti
dijagnostiku upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
praćenje aktivnosti bolesti i učinkovitosti terapije

Osim toga, određivanje fekalnog kalprotektina može smanjiti potrebu za invazivnim endoskopskim pretragama.

Referentne vrijednosti fekalnog kalprotektina

Vrijednosti fekalnog kalprotektina tumače se na sljedeći način:

< 50 µg/g – nalaz uredan, mala vjerojatnost upalne bolesti crijeva
50 – 160 µg/g – granične vrijednosti, potrebna dodatna procjena
> 160 µg/g – povišen kalprotektin, moguća aktivna upala

Vrijednosti između tih granica često zahtijevaju ponavljanje testa, osobito ako su simptomi prisutni ili se pogoršavaju.

Što znači povišen kalprotektin u stolici?

Povišene razine fekalnog kalprotektina najčešće ukazuju na prisutnost upale u crijevima. Tijekom upalnog procesa koncentracija kalprotektina može se povećati i više od 100 puta.

Važno je naglasiti da povišen kalprotektin nije dijagnoza, već indikator koji zahtijeva daljnju interpretaciju i obradu.

Najčešći uzroci povišenog kalprotektina

1. Upalne bolesti crijeva (IBD)

Crohnova bolest
ulcerozni kolitis

Kod ovih bolesti dolazi do kronične upale crijevne sluznice, a razina kalprotektina korelira s aktivnošću bolesti.

2. Infekcije probavnog sustava

Bakterijske, virusne ili parazitarne infekcije mogu uzrokovati akutnu upalu crijeva i privremeno povećanje razina kalprotektina u stolici.

Vrijednosti se najčešće normaliziraju nakon oporavka.

3. Ostali uzroci

Povišene vrijednosti mogu biti prisutne i kod:

uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR)
zloćudnih bolesti želuca i debelog crijeva
ciroze jetre
starije životne dobi

Kada je potrebno testiranje na kalprotektin?

Testiranje se preporučuje kod simptoma kao što su:

bolovi ili grčevi u trbuhu
nadutost i osjećaj punoće
proljev ili promjene u stolici
krv u stolici
neobjašnjiv gubitak tjelesne težine

Može se koristiti i kao probirni test prije kolonoskopije kako bi se procijenila potreba za daljnjom dijagnostičkom obradom.

Kako se pripremiti prije pretrage?

Analiza fekalnog kalprotektina ne zahtijeva posebnu pripremu.

Ipak, preporučuje se:

izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (Aspirin, Andol, Brufen i dr.)
najmanje 4 tjedna prije uzimanja uzorka stolice

Razlog je njihov mogući utjecaj na rezultate pretrage.

Zaključak

Fekalni kalprotektin je pouzdan biljeg upale u crijevima koji značajno pomaže u razlikovanju funkcionalnih i organskih bolesti probavnog sustava.

Povišen kalprotektin ukazuje na upalu, ali nije konačna dijagnoza.
Pravodobno testiranje i pravilna interpretacija rezultata omogućuju bržu dijagnostiku i ciljano liječenje.

Test na fekalni kalprotektin možete brzo i jednostavno obaviti u najbližem Synevo laboratoriju, bez posebne pripreme.