Osteoporoza je kronična metabolička bolest koštanog sustava obilježena smanjenjem gustoće i čvrstoće kosti zbog čega one postaju porozne te sklone prijelomima.

Prijelomi kostiju (ponajviše kuka, kralježnice i podlaktice) su najopasnija posljedica osteoporoze te jedan od glavnih uzroka trajne invalidnosti i smrtnosti u osoba treće životne dobi.

Zašto se osteoporoza naziva „tihom epidemijom“?

Osteoporoza se najčešće razvija tiho, bez izraženih simptoma, zbog čega osoba može godinama ne znati da ima smanjenu čvrstoću kostiju. Na moguće promjene mogu upućivati postupne promjene držanja, smanjenje visine tijekom godina ili bolovi u leđima.

Građa i uloga kostiju u tijelu

Kost je živi organ koji se svakodnevno mijenja i preoblikuje, izgrađuje i razgrađuje. Čine ga koštane stanice – osteoblasti, osteociti i osteoklasti, zatim mineralizirani i nemineralizirani matriks te prostor koji uključuje koštanu srž, vaskularne kanale, kanalikule i lakune. 

Makroskopski razlikujemo dva osnovna tipa koštanog tkiva – spužvasto, koje čini 20 % kostura i veći dio strukture kralješka a građeno je od mreže koštanih gredica –  i kompaktno, koje čini oko 80 % kostura, daje čvrstoću kostima i sačinjava vanjski, tvrdi dio kosti. 

Oblikovanje i veličina kosti rezultat je procesa modeliranja, kroz koji se odstranjuje koštano tkivo na jednom mjestu i stvara na drugom. Na taj proces se nastavlja proces remodeliranja (pregradnje), a to je fiziološki način obnavljanja kosti, tj. popravljanje mikropukotina koje se stvaraju u kostima uslijed stalnog mehaničkog opterećenja. 

Ravnoteža razgradnje i izgradnje kosti važna je za normalan proces pregradnje i održavanja koštane mase, a remodeliranjem se postiže potpuno obnavljanje kostura odrasle osobe svakih deset godina.

Uloga kostiju u ljudskom tijelu je raznovrsna. Kosti pružaju potporu tijelu, omogućuju kretanje i sudjeluju u održavanju ravnoteže, a ujedno služe kao skladište minerala važnih za normalno funkcioniranje organizma. Njihovu čvrstoću osiguravaju minerali, ponajprije kalcij i fosfor, dok kolagen, kao glavna bjelančevina organskog dijela koštanog tkiva, kostima daje elastičnost i otpornost.

Mnogi čimbenici pomažu u održavanju ravnoteže pregradnje kostiju. Hormoni PTH (parathormon) i vitamin D kontroliraju razinu kalcija u kostima. 

Spolni hormoni imaju izrazit utjecaj na kosti – u menopauzi gubitak estrogena uzrokuje ubrzani gubitak koštane mase. Višak hormona, poput viška PTH ili hormona štitnjače, također može uzrokovati gubitak kalcija. Poremećaj ravnoteže u korist razgradnje (npr. u postmenopauzi) dovodi do gubitka koštane mase i osteoporoze te povećava krhkost kostiju i sklonost prijelomima.

Što je osteoporoza i koja najčešće pogađa?

Proces stvaranja i gubitka kosti uobičajeni je fiziološki proces koji se odvija kontinuirano tijekom cijelog života, a kada stvaranje kosti postane sporije od gubljenja koštanog tkiva, dolazi do nastanka osteoporoze.

Osteoporoza je metabolička bolest koštanog sustava koju karakterizira smanjena koštana masa i poremećena struktura kosti s povećanim rizikom prijeloma. 

Premda se do nedavno smatralo da je osteoporoza bolest žena u postmenopauzi, važno je istaknuti da trećinu oboljelih od osteoporoze čine muškarci. Brojne epidemiološke studije govore da će svaka treća žena i svaki peti muškarac stariji od 50 godina doživjeti bar jedan osteoporotični prijelom.

Razlikujemo primarni i sekundarni oblik osteoporoze.

1. primarna osteoporoza

Primarnu osteoporozu dijelimo na postmenopauzalnu, nastalu kao posljedica manjka spolnih hormona (estrogena), i senilnu (staračku), koja se tipično javlja nakon 70. godine života te je posljedica gubitka kalcija ovisnog o godinama i neravnoteži između nestajanja i stvaranja kosti. Žene često imaju i postmenopauzalnu i senilnu osteoporozu.

2. sekundarna osteoporoza

Sekundarna osteoporoza posljedica je duljeg uzimanja određenih lijekova (antikoagulansa, antiepileptika, kemoterapeutika, glukokortikoida) te kroničnih bolesti koje pridonose gubitku koštane mase: hipertireoza, hiperparatireoidizam, reumatoidni artritis, TBC, sarkoidoza, KOBP, te razne bolesti probavnog sustava. Nastaje i kod zloćudnih bolesti, kroničnog alkoholizma te poremećaja prehrane (zbog nedovoljnog unosa kalcija i vitamina D).

Kako se dijagnosticira osteoporoza?

Osteoporoza se dijagnosticira na temelju anamneze, kliničkog pregleda i mjerenja mineralne gustoće kostiju postupkom denzitometrije.

Denzitometrija (DXA) predstavlja zlatni standard u dijagnostici, procjeni rizika od prijeloma i praćenju učinka liječenja osteoporoze.

Laboratorijske pretrage mogu pružiti dodatne informacije o čimbenicima koji utječu na zdravlje kostiju te biti vrijedna podrška liječniku u procjeni zdravlja koštanog sustava.

Laboratorijske pretrage za zdravlje kostiju

U Poliklinici Synevo najvažnije laboratorijske pretrage povezane sa zdravljem i metabolizmom kostiju objedinjene su u PAKET OSTEOPOROZA PLUS, koji uključuje sljedeće parametre: kalcij, fosfor, magnezij, vitamin D, paratireoidni hormon (PTH), beta-CrossLaps i osteokalcin.

Ove pretrage pružaju dodatne informacije o metabolizmu kostiju te mogu pomoći u prepoznavanju određenih metaboličkih odstupanja i procjeni čimbenika koji utječu na zdravlje koštanog sustava.

Može li se osteoporoza spriječiti?

Rizik od razvoja osteoporoze može se smanjiti, a njezino napredovanje usporiti.

Redovita fizička aktivnost, izbjegavanje pušenja i umjerena konzumacija alkohola ključni su za zdravlje kostiju. Dugotrajna primjena kortikosteroida, lijekova za štitnjaču, antiepileptika i imunomodulatora povećava rizik od gubitka koštane mase.

Hormonski poremećaji, poput smanjenog testosterona kod muškaraca ili nedostatka estrogena kod žena, također doprinose razvoju osteoporoze. Posebno su ugrožene mlađe žene s poremećajima prehrane (anoreksija, bulimija) ili intenzivnim sportskim aktivnostima (primjerice maraton) – nedostatak kalcija i vitamina D može smanjiti čvrstoću kostiju.

Prehrana bogata kalcijem i dovoljna opskrba vitaminom D pomažu očuvanju koštane gustoće i prevenciji osteoporoze.

Pravovremenim djelovanjem možete očuvati zdravlje kostiju i smanjiti rizik od prijeloma.

PAKET OSTEOPOROZA PLUS obavite brzo i jednostavno u najbližem Synevo laboratoriju, u jednom dolasku i bez posebne pripreme.