Bris grla i nosa – kada se rade i što otkrivaju?
Imate učestale upale grla, gnojne angine ili sumnju na bakterijsku infekciju?
Bris grla i nosa mikrobiološke su pretrage koje pomažu u otkrivanju bakterija odgovornih za infekcije dišnog sustava te odabiru odgovarajuće terapije.
Pretrage možete obaviti u Synevo mikrobiološkom laboratoriju u Zagrebu na svim lokacijama.
Oko 90% infekcija dišnog sustava su uzrokovane virusima. Za preostali dio infekcija koje su uzrokovane bakterijom, najčešći uzročnik je beta hemolitički streptokok grupe “A” koji dovodi do jake upale grla i gnojne angine. Ova bakterija se relativno lako prenosi zrakom ili dodirom u zatvorenim prostorima poput škola i vrtića, zbog čega od ovakvih upala češće obolijevaju djeca.
Brisevi spadaju u osnovne mikrobiološke pretrage u svrhu otkrivanja potencijalnih uzročnika različitih bakterijskih infekcija. Kažemo “potencijalnih” zato što prisustvo bakterije ne znači ujedno i da se radi o pravom uzročniku infekcije dišnog sustava. Naime, često je uzročnik zapravo virus, dok prisustvo bakterije ukazuje samo na kliconoštvo. Procjenu o tome koji je pravi uzročnik upale donosi liječnik, na temelju fizikalnog pregleda bolesnika, drugih laboratorijskih parametara, kao i lokalnoj epidemiološkoj situaciji (boravak u vrtiću, školi, u blizini drugih oboljelih osoba…). Ova procjena je jako važna za određivanje adekvatne terapije. Naime, antibiotici će pomoći pri uklanjanju bakterijske infekcije, ali kod virusnih upala se primjenjuju druge vrste lijekova.
Kod sumnje na bakterijsku upalu ždrijela često se radi obrisak grla (ždrijela) i nazofarinksa. Obrisak nazofarinksa (nosnog ždrijela) se često poistovjećuje s obriskom vestibuluma (predvorja) nosa. Međutim, radi se o dvije različite pretrage s drugačijim rezultatima te ih je važno razlikovati. Nalaz obriska uključuje informaciju o prisutnosti određene bakterije (ovisno o vrsti obriska), kao i antibiogram - test osjetljivosti na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiotike) prema standardu.
Kada se preporučuje bris grla ili nosa?
Liječnik može preporučiti uzimanje brisa kod simptoma poput:
- grlobolje
- otežanog gutanja
- gnojnih naslaga na krajnicima
- povišene tjelesne temperature
- učestalih angina
- ponavljanih infekcija dišnog sustava
Bris grla (ždrijela)
Bris grla koristi se za dokazivanje prisutnosti bakterija koje mogu uzrokovati upalu ždrijela, osobito beta hemolitičkog streptokoka grupe A.
Pretraga se izvodi uzimanjem uzorka sa stražnje stijenke ždrijela pomoću sterilnog štapića.
Kod djece se često preporučuje i bris nazofarinksa kako bi se smanjila mogućnost lažno negativnog nalaza.
Sam obrisak se uzima prelaskom štapićem s vatenim vrhom preko stražnjeg ždrijela i nepca, uz korištenje špatule za potiskivanje jezika. S obzirom na to da je za ovu pretragu obično teže postići suradljivost kod male djece, a upravo je kod njih najčešća zaraza ovom vrstom bakterija, preporučuje se dodatno napraviti i obrisak nazofarinksa, s ciljem izbjegavanja lažno negativnog rezultata testiranja.
Bris nazofarinksa (nosnog ždrijela)
Nazofarinks je dio ždrijela smješten iza nosne šupljine.
Bris nazofarinksa može pomoći u otkrivanju bakterija poput:
- beta hemolitičkog streptokoka grupe A
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Klebsiella pneumoniae
Uzorak se uzima tankim sterilnim štapićem kroz nos. Štapićem se kroz nos polako dolazi do stražnjeg dijela ždrijela te se rotiranjem uzima uzorak.
Bris vestibuluma nosa (bris nosa)
Bris vestibuluma nosa najčešće se koristi za dokazivanje prisutnosti MRSA-e (meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus).
Pretraga se često radi:
- prije operativnih zahvata
- kod hospitalizacije
- prema preporuci liječnika
Uzorak se uzima rotiranjem tankog elastičnog štapića s vatenim vrhom, kako bi se prikupio sekret iz prednjih nosnih hodnika (oko 1cm unutar nosnica).
Što nalaz uključuje?
Nalaz može sadržavati:
- identifikaciju bakterijskog uzročnika
- antibiogram (osjetljivost bakterije na antibiotike)
Antibiogram liječniku pomaže odabrati najučinkovitiju terapiju.
Cijena brisa grla i nosa
Aktualne cijene brisa grla, brisa nazofarinksa i brisa nosa dostupne su u našem cjeniku
Najčešća pitanja
Kada napraviti bris grla?
Bris grla preporučuje se kod sumnje na bakterijsku upalu grla, osobito ako su prisutni povišena temperatura, grlobolja i gnojne naslage na krajnicima.
Je li bris grla bolan?
Ne. Uzimanje uzorka traje nekoliko sekundi i može izazvati kratkotrajnu nelagodu.
Koliko dugo se čeka nalaz?
Vrijeme izdavanja nalaza ovisi o vrsti pretrage i uzročniku koji se ispituje. Nalazi su najčešće dostupni unutar 2 do 3 dana.
Treba li posebna priprema?
Prije uzimanja brisa preporučuje se ne koristiti antiseptičke sprejeve, pastile ili antibiotike bez prethodnog savjeta liječnika.
Koja je razlika između brisa nosa i brisa nazofarinksa?
Bris nazofarinksa uzima se iz stražnjeg dijela nosnog ždrijela i služi za dokazivanje bakterijskih uzročnika respiratornih infekcija, dok se bris vestibuluma nosa najčešće koristi za dokazivanje MRSA-e.
