Hripavac (veliki kašalj): simptomi i liječenje

Hripavac, poznat i kao veliki kašalj ili „magareći kašalj“, i danas predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem. Riječ je o vrlo zaraznoj bolesti dišnog sustava koja može imati težak tijek, osobito u novorođenčadi i dojenčadi.

Iako je cijepljenje značajno smanjilo učestalost, hripavac (pertusis) je i dalje prisutan. Upravo su odrasle osobe s blagim ili atipičnim simptomima često neprepoznati izvor zaraze za najmlađe.

U nastavku donosimo što je hripavac, kako prepoznati simptome kod djece i odraslih te kako se liječi i sprječava.

Što je hripavac?

Hripavac (lat. pertussis) je akutna, visoko zarazna bakterijska infekcija dišnog sustava, najčešće uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis. Bolest se prenosi kapljičnim putem – udisanjem sitnih kapljica koje zaražena osoba izlučuje kašljanjem ili kihanjem. Inkubacija, odnosno razdoblje od ulaska bakterije u organizam do pojave prvih simptoma, traje od 7 do 10 dana, ali može potrajati i do tri tjedna.

Osnovno obilježje hripavca je intenzivan, suh i iscrpljujući kašalj koji se javlja u napadajima, često noću, a završava karakterističnim, dugotrajnim „hripavim“ udahom.

Hripavac – simptomi kroz tri stadija bolesti

Tipična klinička slika najčešće se razvija u djece predškolske i školske dobi te traje ukupno 6 do 8 tjedana.

1. Kataralni stadij (početna faza)

Ova faza traje oko 7 dana i podsjeća na običnu prehladu:

curenje nosa
kihanje
blagi kašalj
normalna ili blago povišena tjelesna temperatura

U ovoj fazi oboljela osoba je najzaraznija.

2. Paroksizmalni stadij (stadij napadaja kašlja)

U drugoj fazi razvija se karakteristična klinička slika:

5 do 10 snažnih, uzastopnih napadaja kašlja tijekom jednog izdisaja
grčeviti, hripavi udah nakon napada
osjećaj nedostatka zraka
iscrpljenost nakon napada
češći napadaji tijekom noći

Kod djece se često javlja i povraćanje nakon napada kašlja.

Ova faza traje 3 do 4 tjedna i najteži je dio bolesti.

3. Rekonvalescentni stadij (oporavak)

U trećoj fazi dolazi do postupnog smanjenja intenziteta i učestalosti kašlja. Oporavak može trajati od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

Hripavac kod beba – posebno rizična skupina

Kod novorođenčadi i dojenčadi tipični napadaji kašlja i hripanje mogu izostati, budući da refleks kašlja nije potpuno razvijen.

Umjesto toga javljaju se:

otežano disanje
dahtanje
gušenje
usporen rad srca
epizode prestanka disanja (apneje)
cijanoza (plavkasta boja kože i sluznica)

U ovoj dobi hripavac može dovesti do ozbiljnih komplikacija pa čak i smrtnog ishoda, zbog čega je pravodobno prepoznavanje presudno.

Hripavac kod odraslih – često neprepoznat

Kod odraslih osoba bolest je najčešće blaga i podsjeća na dugotrajnu prehladu ili „uporni kašalj“. Upravo zato često ostaje nedijagnosticirana.

Odrasli, osobito članovi obitelji, najčešći su izvor infekcije za necijepljenu ili djelomično cijepljenu dojenčad.

Kako se postavlja dijagnoza hripavca?

Dijagnoza se temelji na:

karakterističnoj kliničkoj slici (osobito u paroksizmalnoj fazi)
mikrobiološkoj potvrdi infekcije

Uzročnik se dokazuje:

PCR metodom
kultivacijom iz brisa ždrijela ili nazofarinksa
serološkom pretragom krvi (dokaz protutijela)

Rana laboratorijska potvrda omogućuje pravodobno liječenje i sprječavanje širenja bolesti!

Liječenje hripavca

Primijetite li simptome koji upućuju na hripavac, važno je javiti se liječniku obiteljske medicine.

Liječenje uključuje:

antibiotsku terapiju
potporno (simptomatsko) liječenje

Potporno liječenje obuhvaća:

mirovanje
adekvatan unos tekućine
laganu prehranu
ublažavanje napadaja kašlja

U težim slučajevima, osobito kod dojenčadi, potrebno je bolničko liječenje.

Pravodobno započeta antibiotska terapija smanjuje zaraznost i rizik komplikacija.

Zaključno, hripavac je i dalje prisutan, unatoč visokoj procijepljenosti. Kod starije djece i odraslih često započinje poput obične prehlade, dok u najmlađih može imati dramatičan i životno ugrožavajući tijek.

Prepoznavanje simptoma, pravodobna dijagnostika i liječenje te cijepljenje ključni su za zaštitu pojedinca i zajednice.

Primijetite li dugotrajan, iscrpljujući kašalj – osobito ako traje dulje od dva tjedna – obratite se liječniku radi procjene i eventualne laboratorijske potvrde infekcije.

Pravovremena reakcija može spriječiti teške komplikacije i zaštititi najranjivije među nama.

TESTIRANJE NA HRIPAVAC NE RADIMO DO DALJNJEGA!