Analna fisura - uzroci, simptomi i liječenje
Analna fisura je uzdužni ili ovalni rascjep sluznice anusa, krajnjeg dijela probavne cijevi, koji najčešće nastaje na središnjem dijelu stražnje stijenke analnog kanala.
Riječ je o dobroćudnom stanju koje, iako nije opasno po život, u značajnoj mjeri narušava kvalitetu života oboljelih osoba.
Saznajte sve o analnoj fisuri - što je, zašto nastaje, te kako se manifestira i liječi.
Što je analna fisura?
Analna fisura je medicinski termin koji označava rascjep, odnosno oštećenje sluznice analnog kanala.
Pojavljuje se podjednako kod muškaraca i žena, najčešće u mlađoj i srednjoj životnoj dobi, a u djece je i najčešći uzrok krvi u stolici.
Zašto nastaje analna fisura?
Točan uzrok nastanka analne fisure nije u potpunosti jasan. Smatra se da najčešće nastaje zbog:
- naprezanja pri stolici
- nezdravih prehrambenih navika
- dugotrajnog proljeva
- operacija u anorektalnom području
- analnog spolnog odnosa
- poroda kod žena i dr.
Povećan tonus (spazam) analnog sfinktera također ima ključnu ulogu. Osim što smanjuje protok krvi u analnom području, usporava zacjeljivanje.
Prekomjerna tjelesna masa, sklonost trombozi, neodgovarajuća prehrana, sjedilački način života, uzimanje laksativa, samo su neki od čimbenika koji doprinose povećanom tonusu analnog sfinktera.
Kojim simptoma se manifestira analna fisura?
Glavni simptomi kojima se prezentira analna fisura jesu sljedeći:
- oštra bol tijekom i nakon stolice
- krv u stolici ili na toaletnom papiru, obično svijetlo crvene boje
- iritacija ili svrbež u području anusa
- opipljiva kvržica uz fisuru (ponekad).
Kako se postavlja dijagnoza analne fisure?
U postavljanju dijagnoze analne fisure, uz povijest bolesti, najvažniju ulogu ima fizikalni pregled. Analna fisura je stanje koje se lako vidi golim okom.
Digitorektalni pregled ili anoskopija mogu biti potrebni za potvrdu i isključivanje drugih bolesti poput hemoroida ili tumora.
Kako se liječi analna fisura?
Liječenje analne fisure može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o težini i trajanju simptoma.
Konzervativno ili poštedno liječenje obično je dovoljno za akutne analne fisure, dok kronične analne fisure zahtijevaju kirurško liječenje.
Osnovne konzervativne metode liječenja analne fisure jesu:
1. dijetetske mjere (povećanje unosa vlakana i tekućine)
Dijetetske mjere uključuju povećanje unosa vlakana i tekućine.
2. sjedeće tople kupke (sitz kupke)
Sjedeće tople kupke u trajanju od 10 – 15 minuta, najbolje nakon stolice, osim što smanjuju bol, pospješuju zacjeljivanje.
3. lokalni lijekovi
Glukokortikoidi, nitroglicerin, blokatori kalcijskih kanala (diltiazem) i botulinum toksin (botox) su neki od najvažnijih lijekova koji se koriste u lokalnom liječenju analnih fisura.
Indikacija za operaciju su kronične analne fisure ili neuspjeh konzervativnog liječenja. Standardni zahvat je lateralna unutarnja sfinkterotomija, kojom se djelomično presijeca unutarnji analni sfinkter, smanjuje njegov tonus i potiče zacjeljivanje fisure.
Može li se nastanak analne fisure spriječiti?
U prevenciji analne fisure važnu ulogu ima redovito pražnjenje crijeva, bez odgađanja i jakog naprezanja, svakodnevna prehrana bogata vlaknima, adekvatan unos tekućine te održavanje higijene analnog područja.
Zaključno, analna fisura je neugodno i bolno stanje, no može se izliječiti. Većina akutnih fisura uspješno reagira na konzervativne mjere poput promjena prehrane, toplih kupki i lokalnih lijekova.
Kronične fisure, koje ne reagiraju na ove mjere, mogu zahtijevati kirurški zahvat, koji u većini slučajeva rezultira potpunim zacjeljivanjem.
Pravovremenim prepoznavanjem simptoma i odgovarajućim liječenjem moguće je ublažiti bol, spriječiti komplikacije i optimizirati kvalitetu života.
